Le diabète

Traitement de la pancréatite chronique: les premiers symptômes et signes

La pancréatite chronique est un groupe de maladies associées à la perturbation du fonctionnement normal du pancréas.

Les maladies de ce groupe sont caractérisées par la présence d'inflammation et de nécrose dans les tissus des organes, lesquelles s'accompagnent d'une fibrose segmentaire, entraînant un dysfonctionnement de la glande à divers degrés de gravité.

La progression et l'exacerbation de la pancréatite chronique entraînent l'émergence et le développement d'une atrophie des tissus de la glande. En outre, la fibrose progresse et les cellules glandulaires du parenchyme organique sont remplacées par des cellules du tissu conjonctif.

Les principales causes de l'apparition de la maladie

La maladie se caractérise par l’excrétion retardée des enzymes pancréatiques et leur activation intra-organique.

Tout d'abord, il y a activation de la trypsine et de la lipase dans cette situation. Ces enzymes provoquent l'autolyse du parenchyme de la glande, la prolifération du tissu conjonctif et la formation de rides cicatricielles. Tous provoquent un durcissement de la glande, ce qui entraîne l'apparition d'irrégularités dans la mise en place d'une circulation sanguine normale dans le pancréas.

L'autoagression joue un rôle important dans le développement de l'inflammation.

La principale cause est l'abus de boissons alcoolisées.

En outre, le régime protéiné pendant longtemps et l'usage du tabac à fumer peuvent aggraver l'état de l'organe.

De plus, les causes du processus inflammatoire dans le pancréas, pouvant causer une pathologie, peuvent être:

  • maladies associées au travail des voies biliaires et du duodénum;
  • maladie de calculs biliaires;
  • pathologie dans le fonctionnement ou l'anatomie du sphincter d'Oddi;
  • la duodénite;
  • ulcère duodénal.

En présence de cholélithiase et de cholédocholithiase, il est beaucoup plus fréquent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans.

Très souvent, l'apparition des symptômes de la maladie s'accompagne d'une progression du syndrome métabolique, dont les principaux symptômes sont:

  1. L'obésité.
  2. Hyperlipidémie.
  3. Tendance à l'hypertension artérielle.
  4. CHD.
  5. Tolérance aux glucides avec facultés affaiblies.
  6. Hyperuricémie.

Ces raisons sont les plus probables lorsque la maladie survient.

Rarement, mais peut aussi causer l'apparition de la maladie:

  • la fibrose kystique;
  • maladie associée à la présence d'une prédisposition héréditaire;
  • espèces idiopathiques;
  • facteur auto-immun de l'inflammation;
  • la présence du patient des maladies systémiques et une vascularite;
  • défaite du corps par certains virus et bactéries pathogènes;
  • développement dans le corps du diabète;
  • variété ischémique;
  • des anomalies dans l'anatomie du pancréas;
  • tomber malade dans la région de l'organe et la survenue d'une intoxication aiguë.

Le processus inflammatoire peut être diffus ou limité à la lésion d'un organe situé dans la région de la tête ou de la queue.

Les médecins distinguent plusieurs types de maladies - œdémateuses, parenchymateuses, sclérotiques, calcaires et fibrocystiques.

Méthodes de classification communes

Chr. La pancréatite est une maladie à progression lente, de nature inflammatoire.

Patrun est accompagné par la formation de nécrose.

Il existe plusieurs classifications du groupe de maladies liées à la pancréatite chronique.

Conformément à l'ICB, on distingue les types de pathologie suivants:

  1. Toxique métabolique.
  2. Idiopathique.
  3. Héréditaire.
  4. Auto-immune.
  5. Récurrent.
  6. Obstructive.
  7. Forme primaire.
  8. Forme secondaire.

Conformément à la classification développée par MI. La pathologie de Kuzin est divisée en les types suivants: primaire, post-traumatique et secondaire.

Le type principal de pathologie est à son tour divisé en types suivants:

  • alcoolique;
  • sur la base d'une violation d'un régime alimentaire sain;
  • médicament
  • dans le contexte de perturbations du métabolisme;
  • étiologie peu claire.

Le type post-traumatique de la maladie est divisé en types:

  1. Post-traumatique, dans le contexte des patients recevant une lésion pancréatique ouverte.
  2. Post-traumatique, dans le contexte d'obtenir une blessure émoussée aux patients.
  3. Sur le fond d'obtenir des dommages peropératoires.

Le type de processus inflammatoire secondaire dans les tissus pancréatiques peut être divisé en:

  • cholangiogénique;
  • cholécystopancréatite lymphogène, se développant sur le fond de la holndocholithiase;
  • en présence de maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la duodénostase primaire et secondaire, le diverticule duodénal, avec la progression de l'ulcère peptique, en présence d'une colite;
  • maladie résultant de l'occlusion des branches de l'aorte abdominale;
  • endocrinopathie;
  • pathologie qui se forme en cas d'exposition à d'autres facteurs étiologiques.

La dernière est la classification développée par les médecins allemands. Il divise les patients en groupes en fonction de l'étiologie, du stade et de la gravité de la maladie.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Les symptômes de la pancréatite chronique peuvent varier légèrement d’un cas à l’autre et dépendent du degré de lésion de l’organe et de sa région subissant un processus inflammatoire.

Le plus souvent, la maladie s'accompagne de périodes de rémission et d'exacerbations.

Dans la période d'exacerbations, le patient apparaît douleur incessante. Ce symptôme est le plus prononcé.

La douleur peut être sourde ou coupante. Dans certains cas, si vous ne prenez pas les mesures appropriées en temps voulu, la douleur peut provoquer un choc douloureux chez une personne.

La localisation de la douleur peut être à la fois dans l'hypochondre droit et gauche. Cela dépend de la localisation des dommages aux organes. Dans le cas de la défaite de tout le corps par le processus inflammatoire, l'apparition de la douleur environnante se produit.

Les symptômes cliniques les plus caractéristiques de la maladie sont les suivants:

  • l'apparition du syndrome abdominal;
  • développement du syndrome d'insuffisance exocrine;
  • syndrome de trouble de la fonction endocrinienne;
  • syndrome dyspeptique.

De plus, on observe souvent une progression de l'hypertension biliaire.

Dans certains cas, la maladie peut se développer sous une forme indolore. Le plus souvent, cette forme est précédée de douleur et peut avoir une durée différente. La progression de la pancréatite indolore est habituellement masquée sous l’inconfort qui se développe dans la région épigastrique.

Dans de tels cas, la maladie est souvent accompagnée par l'apparition de troubles digestifs, une tendance à la diarrhée et à la stéatorrhée.

Insuffisance exocrine, hypertension biliaire et perturbations endocriniennes

La manifestation principale est une violation de la digestion.

De plus, la déficience exocrine est caractérisée par des pathologies dans les processus d'absorption d'aliments digérés.

Pour cette pathologie, apparition caractéristique d'un certain nombre de signes et de symptômes.

Les principaux symptômes de l'insuffisance exocrine sont les suivants:

  • la diarrhée;
  • stéatorrhée;
  • perte de poids;
  • l'apparition de nausée;
  • vomissements réguliers;
  • perte d'appétit.

En cas d'insuffisance glandulaire, on observe une progression de la croissance bactérienne en excès qui provoque:

  1. Flatulences
  2. Grondement dans les intestins.
  3. Éructations désagréables.

La progression ultérieure de la pathologie conduit à l'apparition des caractéristiques suivantes de l'hypovitaminose:

  • l'anémie;
  • faiblesse
  • changements dans la couleur de la peau;
  • troubles métaboliques.

La base de la progression de l'insuffisance exocrine est la destruction des cellules des glandes acineuses. En conséquence, le flux d'enzymes pancréatiques dans la lumière intestinale est perturbé.

L'hypertension biliaire est caractérisée par un ictère obstructif et une cholangite. La plupart des patients ont une hyperbilirubinémie transitoire ou persistante. La cause de cette pathologie est une augmentation de la tête glandulaire, qui provoque une compression du cholédoque et la progression de la cholédocholithe et une pathologie de la grande papille duodénale.

Les perturbations endocriniennes résultent de lésions du tissu glandulaire de l’îlot, ce qui entraîne une carence en insuline et en glucagon, responsable du diabète pancréatique.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie pose certaines difficultés.

L'ensemble du processus repose sur trois caractéristiques principales: une histoire caractéristique. La présence d'une insuffisance externe et intrasecretory et l'identification de changements structurels caractéristiques dans les tissus de l'organe.

Très souvent, le diagnostic est associé à l'observation à long terme du patient prédisposé à la pathologie.

Lorsque les méthodes de diagnostic sont utilisées:

  1. Examen de laboratoire.
  2. Examen instrumental.
  3. Diagnostic différentiel.

L'examen de laboratoire consiste à prélever du sang pour un examen biochimique, à effectuer un test de tolérance au glucose, à déterminer la présence de graisse dans les masses fécales par des méthodes qualitatives et quantitatives et à effectuer des tests fonctionnels pancréatiques.

Les méthodes d’examen instrumentales utilisaient l’échographie et la CPRE. Cette dernière méthode permet d'identifier les signes d'écho d'une augmentation de la glande et du développement du processus inflammatoire dans celle-ci.

Les symptômes de la pathologie rappellent les signes d'un abdomen aigu. Par conséquent, cette maladie doit être distinguée de l'ulcère perforé, de la cholécystite aiguë, de l'obstruction intestinale ou de la thrombose veineuse intestinale. À cette fin, le diagnostic différentiel appliqué. Tous les examens sont effectués dans un hôpital.

Après un examen approfondi, le médecin fait une description de la pathogenèse et donne une conclusion sur la présence d'une forme chronique de pancréatite chez le patient, puis un traitement approprié est prescrit et des recommandations sont données pour changer de régime.

Méthodes de traitement des maladies

Le traitement de la maladie sans complications peut être effectué par un traitement ambulatoire sous la supervision d'un gastro-entérologue.

Les principaux objectifs du traitement médical ambulatoire sont une cessation complète ou un ralentissement important de la progression de la maladie et la lutte contre les complications, il est impossible de guérir complètement la maladie et de restaurer pleinement la fonctionnalité de l'organe.

Lors du traitement médical d'une attaque aiguë de la maladie, plusieurs problèmes sont résolus.

Les principaux objectifs de la thérapie sont:

  • exclusion des facteurs provoquants;
  • soulagement de la douleur;
  • correction de l'insuffisance des glandes;
  • traitement des complications associées.

La tâche principale du patient est de suivre les aliments diététiques - il est interdit de manger des légumes qui augmentent l'acidité du contenu du tractus gastro-intestinal, par exemple les tomates, mais il est également absolument nécessaire d'arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées. Dans certains cas, le jeûne thérapeutique est utilisé pour la pancréatite.

Dans le traitement des médicaments utilisés appartenant à différents groupes de médicaments thérapeutiques.

Afin de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal dans les 2-3 premiers jours, il est recommandé de pratiquer un jeûne médical, qui consiste à refuser la prise de nourriture. Pendant cette période, vous pouvez boire une petite quantité d’eau minérale sans gaz.

Pour réduire la charge sur la glande, prenez des médicaments contenant des enzymes digestives.

En outre, vous devez boire des comprimés qui réduisent l’acidité du contenu et inhibent la production d’acide gastrique. Un tel médicament peut être la pancréatine.

Les antibiotiques sont utilisés pour inhiber le processus inflammatoire. La médecine traditionnelle recommande, en période d’exacerbation, d’utiliser de la bouillie muqueuse dans les aliments, ce qui contribue à l’amélioration des organes de l’appareil digestif. Pour la préparation d'une telle bouillie, vous pouvez utiliser de l'avoine.

En cas d'identification des prérequis objectifs pour la chirurgie, une opération est effectuée dans une clinique.

Le pronostic de récupération n'est pas très favorable, par exemple, le taux de mortalité en présence de la maladie sur une période de 20 à 25 ans est d'environ 50%. Environ 20% des patients décèdent de complications au fil de l'évolution de la maladie.

Quelle est la pancréatite chronique dira les experts dans la vidéo de cet article.

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