Types et types

Diabète insipide organique, idiopathique et rénal: symptômes chez les enfants, diagnostic et traitement

Atteinte à l'équilibre hydrique dans le corps des enfants, associée à une mauvaise production de l'hormone vasopressine, appelée diabète insipide.

D'une autre manière, cette maladie peut être appelée diabète, elle peut survenir à tout âge. Mais pourquoi le diabète insipide survient-il chez les enfants et comment traite-t-on cette maladie?

Caractéristique de la maladie

Les enfants malades émettent une grande quantité d'urine, caractérisée par une faible densité. Ce dysfonctionnement est dû à une production insuffisante d'hormone antidiurétique, moins souvent à son absence complète. La vasopressine est importante pour maintenir les niveaux d'eau normaux dans le corps.

Il régule la quantité d'excrétion de l'urine. En cas de violation de la production d'ADH par la glande thyroïde, il y a un écoulement accru de fluide hors du corps, ce qui conduit à la soif, que les enfants ressentent constamment.

Les médecins endocrinologues distinguent plusieurs formes de diabète insipide:

  1. organique. Le plus difficile et souvent trouvé. Dépend de la production de vasopressine;
  2. idiopathique. Il est diagnostiqué si la cause de la maladie ne peut pas être déterminée par tous les moyens et méthodes. Les principaux experts dans le domaine du diabète insipide s’interrogent sur l’attribution de cette forme de pathologie. On considère que le matériel imparfait pour diagnostiquer la maladie ne peut pas être déterminé;
  3. rénal. Cette forme est diagnostiquée chez les enfants dont les reins ne sont pas capables de répondre positivement à l'ADH. Le plus souvent, la forme rénale est acquise, mais on rencontre également une pathologie congénitale. Il peut être déterminé au cours des 6 premiers mois de la vie d'un nouveau-né.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants de la forme idiopathique chez les enfants:

  1. soif constante. Les enfants malades boivent 8-15 litres d’eau par jour. Les jus, le thé chaud ou la compote ne satisfont pas la sensation de soif. De l'eau froide est requise.
  2. irritabilité. Les enfants sont vilains, refusent de prendre de la nourriture, ils demandent constamment à boire;
  3. miction excessive à tout moment de la journée - polyurie. Les bébés excrètent souvent l'urine dans un volume allant jusqu'à 800 ml par miction. Le liquide isolé est inodore, incolore, sans sucre ni protéines. Les symptômes incluent également l'incontinence nocturne et diurne;
  4. manque d'appétit. En raison d'une quantité insuffisante de liquide, il se forme peu de salive et de suc gastrique. Le gamin perd son appétit, des maladies gastro-intestinales, une constipation se développent;
  5. déshydratation. En raison d'une miction excessive, il se produit une déshydratation malgré le fait que l'enfant boit suffisamment de liquides par jour. La peau devient sèche, le bébé perd du poids;
  6. augmentation de la température. En limitant la quantité d'eau de boisson, la température corporelle augmente à haute altitude. Ce symptôme est caractéristique des jeunes enfants.

Forme organique

Symptômes de forme organique:

  1. des troubles du fonctionnement du système endocrinien (retard du développement physique, obésité, nanisme, etc.);
  2. tous les symptômes de forme idiopathique.

Forme rénale

Symptômes des symptômes du diabète insipide chez les enfants de forme rénale:

  1. diurèse dès les premiers mois de la vie;
  2. la constipation;
  3. vomissements;
  4. augmentation de la température;
  5. fièvre saline;
  6. des convulsions;
  7. dégradation physique et mentale en cas de traitement mal choisi ou de son absence.

Parfois, le diabète insipide ne manifeste pas de symptômes chez les enfants, mais est détecté uniquement lors du prochain examen de routine, lors de la réalisation d'un test d'urine général.

Assurez-vous de subir des examens médicaux annuels avec votre enfant. Au cours d'un examen de routine, des maladies que les parents ne soupçonnent pas sont souvent détectées. Un traitement opportun rend possible un pronostic positif sur l'état du bébé.

Raisons

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de moins de 7 ans.

Le diabète insipide chez un enfant peut apparaître en raison d'anomalies congénitales sous l'influence de divers facteurs environnementaux, après avoir été blessé à la tête, à la suite d'une opération chirurgicale dans le domaine de la neurochirurgie.

L'œdème cérébral après une lésion crânienne est une cause fréquente de survenue de la maladie et le diabète se développe très rapidement - dans les 40 jours suivant la lésion.

Les causes de la maladie sont souvent des infections, transmises tôt dans la vie:

  • la grippe;
  • parotidite;
  • coqueluche
  • varicelle;
  • méningite

Le diabète insipide se développe dans de rares cas dans le contexte d'autres maladies non spécifiques:

  • le stress;
  • tumeurs cérébrales;
  • la leucémie;
  • infections transmises dans l'utérus;
  • à la suite du traitement des tumeurs;
  • l'hérédité;
  • perturbations hormonales à l'adolescence.

Diagnostics

Si vous constatez que votre enfant présente des symptômes de diabète insipide, vous devez consulter un endocrinologue pour enfants. C'est le médecin qui effectue l'examen à l'aide d'outils de diagnostic modernes, prescrit les tests et traitements nécessaires.

Les médecins peuvent diagnostiquer le diabète insipide seulement après un examen approfondi. Les symptômes chez les enfants sont nécessaires au diagnostic de la forme exacte de la maladie.

Etudes requises:

  1. mesure de la diurèse quotidienne;
  2. OAM;
  3. échantillon d'urine selon Zimnitsky;
  4. analyse du glucose et des électrolytes dans l'urine;
  5. test sanguin pour la biochimie.

Les résultats des analyses de fluide peuvent indiquer avec précision la nécessité d'un examen plus approfondi.

Pour une analyse plus détaillée de l’état de l’enfant, il est nécessaire de passer des tests spécifiques.

Des tests spécifiques sont utilisés pour déterminer la forme exacte de la maladie:

  1. test de malnutrition. Il est effectué uniquement sous la supervision de médecins de l'hôpital. L'enfant n'est pas autorisé à boire pendant une longue période, environ 6 heures. Dans le même temps, prélevez des échantillons d'urine. La proportion de liquide en présence de la maladie reste faible;
  2. test avec vasopressinom. L'hormone est conduite au patient, surveille les changements dans le volume et la densité de l'urine. Chez les enfants atteints de diabète hypothalamique diabétique, la proportion d'urine augmente considérablement et le volume diminue. Lorsque les changements de forme néphrogénique dans l'urine ne sont pas.

Pour déterminer la forme idiopathique, effectuez des études supplémentaires vous permettant d’exclure ou de confirmer avec précision la présence d’une tumeur au cerveau:

  1. EEG (échoencéphalographie);
  2. tomographie du cerveau;
  3. examen d'un oculiste, neurochirurgien, neurologue;
  4. Rayon X du crâne. Dans certains cas, l'étude de la selle turque.

Pour déterminer le diabète sucré rénal chez les enfants, il est nécessaire de tester avec la minirine.

Échoencéphalographie cérébrale

Si le test de la minirine est négatif, des diagnostics supplémentaires sont effectués:

  1. Échographie des reins;
  2. l'urographie;
  3. Test d'Addis-Kakovsky;
  4. déterminer la clairance de la créatine endogène;
  5. étude du gène codant pour le niveau de sensibilité des membranes apicales des tubes rénaux à la vasopressine.
Si vous avez des doutes sur la véracité des tests, effectuez-les plusieurs fois en vous référant à différents spécialistes. Une détermination précise de la forme du diabète est nécessaire pour attribuer le traitement approprié pouvant soulager la maladie.

Traitement

Si les parents remarquaient des changements dans l’état du bébé à temps, demandaient de l’aide médicale et étaient en mesure de diagnostiquer la maladie avec l’endocrinologue, un traitement de substitution et un régime alimentaire offriraient une perspective positive de l’état futur de l’enfant.

Traitement des formes organiques et idiopathiques

Pour les patients atteints de diabète de cette variété, une thérapie de remplacement par la vasopressine doit être réalisée. L'enfant reçoit un analogue synthétisé de l'hormone minirine.

Comprimés de minirine

Ce médicament est très efficace, il n’a pas de contre-indications ni de réactions allergiques. Produit et utilisé sous forme de comprimés. Cela offre la commodité de prendre le médicament pour les parents et les enfants.

La posologie de la minirine est choisie individuellement en fonction de l'âge et du poids du patient. Les enfants obèses ont besoin de plus d'hormones par jour.

Lorsque vous utilisez une grande dose de médicament, un œdème et une rétention urinaire sont possibles. Dans ce cas, réduisez le dosage requis.

Traitement rénal

Malheureusement, jusqu'à présent, cette forme de maladie n'a pas de méthode de traitement efficace.

Mais les endocrinologues tentent d'améliorer l'état des enfants.

Ils prescrivent des diurétiques, parfois des anti-inflammatoires. Ils améliorent le bien-être en réduisant la quantité de sodium et de sel dans le corps.

Les enfants atteints de diabète, quelle que soit leur forme, doivent suivre un régime sans sel.

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Dans ce numéro de la série télévisée «Live Healthy!», Vous découvrirez les symptômes du diabète insipide avec Elena Malysheva:

Les enfants malades doivent être observés à l'hôpital tous les 3 mois. Inspections de spécialistes étroits: un oculiste et un neurologue. Urine contrôlée, soif, état de la peau, radiographie du crâne, tomographie.

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