Complications du diabète

Acidose lactique dans le diabète de type 2: symptômes et traitement du coma d'acide lactique

Qu'est-ce que la lactoacidose et quels sont les symptômes de cette complication dans le diabète sucré - des questions qui peuvent le plus souvent être entendues par les patients d'un endocrinologue. Les questions les plus fréquemment posées par cette question sont les patients atteints du second type de diabète.

L'acidose lactique dans le diabète sucré est une complication plutôt rare de la maladie. Le développement de l'acidose lactique dans le diabète est causé par l'accumulation d'acide lactique dans les cellules des organes et des tissus sous l'influence d'efforts physiques intenses sur le corps ou par l'action sur la personne de facteurs indésirables pertinents qui provoquent le développement d'une complication.

La détection de l'acidose lactique dans le diabète est réalisée par la détection en laboratoire de l'acide lactique dans le sang humain. L'acidose lactique a une caractéristique principale - la concentration d'acide lactique dans le sang de plus de 4 mmol / l et un intervalle d'ions ≥ 10.

Chez une personne en bonne santé, de l'acide lactique quotidien est produit en petites quantités à la suite de processus métaboliques se produisant dans le corps. Ce composé est rapidement transformé par le corps en lactate qui, entrant dans le foie, subit un traitement supplémentaire. Le lactate est converti en dioxyde de carbone et en eau ou en glucose avec régénération simultanée de l'anion bicarbonate en plusieurs étapes de traitement.

Si le corps accumule de l'acide lactique, le lactate cesse d'être excrété et traité par le foie. Cette situation conduit au fait qu'une personne commence à développer une acidose lactique.

Pour une personne en bonne santé, la quantité d'acide lactique dans le sang ne doit pas dépasser 1,5 à 2 mmol / l.

Causes de l'acidose lactique

Le plus souvent, l'acidose lactique se développe dans le diabète de type 2 chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral sur fond de la maladie sous-jacente.

Les principales raisons qui contribuent au développement de l'acidose lactique dans le corps sont les suivantes:

  • manque d'oxygène des tissus et des organes du corps;
  • développement de l'anémie;
  • saignement entraînant une perte de sang importante;
  • lésions hépatiques graves;
  • la présence d'une insuffisance rénale qui se développe sur le fond de la prise de metformine, si le premier symptôme de la liste spécifiée est présent;
  • exercice intense et excessif sur le corps;
  • la survenue d'un choc ou d'une septicémie;
  • arrêt cardiaque;
  • la présence dans le corps de diabète sucré non contrôlé et dans l'éventualité de la prise d'un hypoglycémiant diabétique;
  • la présence dans le corps de certaines complications diabétiques.

La survenue d'une pathologie peut être diagnostiquée chez des personnes en bonne santé en raison de certaines affections affectant le corps humain et chez les patients diabétiques.

Le plus souvent, l'acidose lactique se développe chez les diabétiques dans le contexte d'un diabète sucré non contrôlé.

Pour un diabétique, un tel état du corps est extrêmement indésirable et dangereux car dans ce cas, un coma d'acide lactique peut se développer.

Le coma d'acide lactique peut être fatal.

Symptômes et signes de complications

Dans l'acidose lactique diabétique, les symptômes et les signes peuvent être les suivants:

  • perturbation de la conscience;
  • l'apparition d'une sensation de vertige;
  • perte de conscience;
  • l'apparition de nausée;
  • l'apparition de l'envie de vomir et de se vomir elle-même;
  • respiration fréquente et profonde;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • l'apparition d'une faiblesse grave dans tout le corps;
  • diminution de l'activité motrice;
  • le développement du coma lactique profond.

Si une personne souffre d'un deuxième type de diabète, une chute dans l'acide lactique est observée quelque temps après l'apparition des premiers signes de complications.

Lorsque le patient tombe dans le coma, il a:

  1. l'hyperventilation;
  2. augmentation de la glycémie;
  3. réduire la quantité de bicarbonate dans le plasma sanguin et abaisser le pH du sang;
  4. comme partie de l'urine, la quantité insignifiante de cétones apparaît;
  5. le niveau d'acide lactique dans le corps du patient s'élève à 6,0 mmol / l.

Le développement de la complication est assez aigu et l'état d'une personne atteinte de diabète de type 2 s'aggrave progressivement pendant plusieurs heures d'affilée.

Les symptômes accompagnant le développement de cette complication sont similaires aux symptômes d'autres complications, et un patient diabétique peut tomber dans un état de coma avec à la fois une diminution et une augmentation du taux de sucre dans le corps.

Tous les diagnostics d’acidose lactique sont basés sur un test sanguin en laboratoire.

Traitement et prévention de l'acidose lactique en présence de diabète

Étant donné que cette complication découle principalement d'un manque d'oxygène dans le corps, les mesures thérapeutiques visant à retirer une personne de cet état reposent principalement sur le schéma de saturation des cellules des tissus et des organes humains en oxygène. À cette fin, un appareil de ventilation artificielle du poumon est utilisé.

Lorsque vous retirez une personne de l’acidose lactique chez un médecin, la tâche première est d’éliminer l’hypoxie apparue dans le corps, car c’est elle qui est la principale cause du développement de l’acidose lactique.

Dans le processus de mise en œuvre des mesures thérapeutiques, la pression et tous les indicateurs vitaux du corps sont surveillés. Une surveillance spéciale est réalisée dans l'élimination de l'état d'acidose lactique chez les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle et présentant des complications et des troubles du foie.

Avant de diagnostiquer une acidose lactique chez un patient, du sang doit être prélevé pour analyse. Lors de la réalisation d'une étude en laboratoire, le pH du sang et la concentration en ions potassium qu'il contient sont déterminés.

Toutes les procédures sont effectuées très rapidement car la mortalité résultant de l'apparition d'une telle complication dans le corps du patient est très élevée et la durée du passage de l'état normal à l'état pathologique est courte.

Lors de la détection de cas graves, l'introduction de bicarbonate de potassium est effectuée, ce médicament ne doit être administré que si l'acidité du sang est inférieure à 7. L'administration du médicament sans les résultats de l'analyse correspondante est strictement interdite.

L'acidité du sang est contrôlée chez un patient toutes les deux heures. L'introduction de bicarbonate de potassium doit être effectuée jusqu'au moment où le milieu présentera une acidité supérieure à 7,0.

Si le patient souffre d'insuffisance rénale, une hémodialyse rénale est effectuée. En outre, une dialyse péritonéale peut être effectuée pour rétablir les niveaux normaux de bicarbonate de potassium dans le corps.

Dans le processus de désacidose du corps du patient, une insulinothérapie adéquate et une administration d'insuline sont également utilisées, dans le but de corriger le métabolisme des glucides.

Sans test sanguin biochimique, il est impossible de diagnostiquer de manière fiable le diagnostic du patient. Pour prévenir le développement d'un état pathologique, il est nécessaire que le patient, lorsque les premiers signes de la pathologie apparaissent, soit livré à un établissement médical pour effectuer les recherches nécessaires.

Afin de prévenir le développement de l'acidose lactique dans le corps, l'état du métabolisme des glucides chez un patient diabétique devrait être étroitement surveillé. La vidéo dans cet article parlera des premiers signes de diabète.

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